Через неделю президент Путин сложит свои полномочия. Время подвести итоги. Конечно, можно не замечать того негативного, что произошло и происходит в стране. Но гораздо важнее все-таки попытаться осмыслить заданный вектор развития страны. В последнее время в СМИ появилось много статей на эту тему, выражающих самые разные точки зрения на отдельные аспекты внешней и внутренней политики России. Какая трансформация произошла с Россией за время правления Путина? В какую сторону движется российская экономика? Каковы ее перспективы? Сможет ли созданная модель власти победить коррупцию, достигшую чудовищных размеров? Какие предпосылки существуют для преодоления "правового нигилизма"? Что происходит на политическим поле страны и в СМИ?
Итересную статью В. КУЧЕРЕНКО на ряд поднятых выше тем опубликовала газета "Новое время".
Дефолт за поворотом РОССИЮ ЖДЁТ ОЧЕРЕДНОЙ СИСТЕМНЫЙ КРИЗИС
В Кремле прошло абсолютно закрытое совещание под председательством Владимира Путина. В нем участвовали премьер-министр, глава Центробанка и министр финансов, глава Минсельхоза и министр экономики, глава президентской администрации и начальник экспертного управления АП. То, что они обсуждали, очевидно: РФ в считанные недели оказалась на пороге серьезнейшего кризиса. Налицо опасность нового 1998 года. Рост цен на продовольствие, разгон общей инфляции, кризис банковской ликвидности – все это глубоко взаимосвязанные вещи. Это – расплата за «либерализм» в экономике, за недальновидность и некомпетентность «экономическо-финансового блока» правительства. Одно можно сказать точно: 2008 год для России будет крайне напряженным.
Происходящее описывается просто: РФ в экономическом смысле – страна зависимая, практически колониальная. Невзирая на всю централизацию политической власти, концентрацию нефтегазовых доходов в руках государства и сотни миллиардов долларов, проливающихся на Росфедерацию от экспорта сырья и энергоносителей, перед нами – очевидно несамостоятельное образование. В РФ не созданы дееспособные структуры, способные воспринять все эти потоки нефтегазодолларов, превращая их в инвестиции на приоритетных направлениях, в долгосрочные кредиты для создания передовых производств.
Reader написал: не зря вчера старался так киргизский президент:
NL, Я тоже не зря сегодня целый день старался: избавился наконец-то от дешевеющей евровой массы, копившейся на поездки к месту службы одного наглого осведомителя (где он скорее всего был завербован западным спецслужбами для дальнейшего развала моей Родины), т. е. в Дрезден хотел, а там уж... Вам тоже срочно советую, паритет близок, чуть позже полюбасу по 80 центов за у.е. откупимся Ещё из достижений путенской серой действительности: картошка израильская в Оливье по 204 тугрика за 3 кило зелёная и наверняка вредная, явреи эти подлые местных гоев травят, написано на упаковке почему-то "Тульская деревня", но всё равно, я лично себя не на помойке нашёл. Точно теперь сам пойду сажать, чай не впервой, всё детство на истоковских и платановских полях не зря провёл... Людишки эти жалкие, все в чёрном почему-то обязательно, в магазах озабоченные какие-то, все бедные, такие несчастные, ценники всё зачем-то рассматривают, весна для них не работает, стране походу совсем швах! Редко таки прогуливаюсь, ощущений всегда море, поеду-ка сейчас во Фряново к олигархам побухаю, приколю сливки зашкваренного единой россией общества фотками с айфона: сосиски сфоткал по 19-80 за 200 грамм, и состав их чудесный отдельно
LеniX, какой же ты дурень. Просто караул. Ты даже не подозреваешь как тебе сказочно повезло жить в таком городе, где можно без проблем дышать воздухом и пить воду из крана. Половина страны РФ и две трети населения планеты этого лишены
наш адрес: мегаскопление Ланиакея, сверхскопление Девы, скопление Местная Группа, галактика Млечный Путь, рукав Ориона, Местный Пузырь, Солнечная Система, планета Земля.
I7pOfeT написал: и пить воду из крана. Половина страны РФ и две трети населения планеты этого лишены
Конечно, не знаю, на каких помойках Вы жизнь свою провели, но воду здесь не из-под хорошего немецкого фильтра пить не рекомендую, такое количество металла в жидкостях из ржавых советских труб - первый шаг к онкологии... Кстати, на Белой Вилле на берегу нищего Аравийского моря, из-под точно такого же фильтра вода из колодца куда приятнее, не говоря уже о цене и качестве продуктов, представленных для потребления (правда, сейчас цены уже почти сравнялись) И, почему-то, загорелые люди там с белозубыми улыбками без путена и нефти в голодный обморок деревнями не падают, ну я бы заметил! Причём, найти какой-либо импортный товар в том райском уголке ну очень трудно, т.к. продовольственная и промышленная безопасность для населения численностью в 10 раз больше расейского на высшем уровне Но впрочем, успокаивать себя тем, что Вашим знакомым неграм в Сомали ещё хуже (и очевидно остальным 2/3 населения Земли), никак запретить Вам, к сожалению, не могу... Сравнивайте лучше с Абу-Даби и Дубай, Россия куда богаче разных эмиратов...
I7pOfeT написал: где можно без проблем дышать воздухом
NL, А Вы лично без проблем классным воздухом из очистных в нашем чудесном городе перед зимой дышали? Также ли Вам приятен запах родных фекалий, как и профету? Качество асфальтового покрытия может везде в наукограде устраивает, а то в Камбодже даже после уничтожения Пол Потом 70% собственного населения ведь таки сильно хайвеи получше А то, знаете ли, насмотрятся всякие форумные душевнобольные ужасов заграничных по дуроскопу, даже жизни не понюхав, и давай себе апеллировать...
I7pOfeT написал: и голодных бабок в развалинах больниц
Откуда же я знаю, что там у Вас с другими пациентами запланировано, я сейчас лично жду одну стройную голубоглазую блондинку с упругой грудью и отваливаю во Фряново на очередную дегустацию мартельки, всопчика
noldor99 написал: Хм,помнится водился здесь местный сумасшедший Evgeniy,тот под конец радовал форумчан фотами с калом,пардон.Жека,ты?! Неужели выпустили?
Цитата
LеniX написал: Откуда же я знаю, что там у Вас с другими пациентами запланировано, я сейчас лично жду одну стройную голубоглазую блондинку с упругой грудью и отваливаю во Фряново на очередную дегустацию мартельки, всопчика
Мы видим все не таким, каким оно есть, — мы видим все таким, какие мы есть.
NL, Ну, сами понимаете, что подобная чёрная зависть к атлетически сложенному красивому образованному мужчине - удел слабых животных Что с них взять: рожденный ползать летать не может... p.s. Андреотти с поразившим Вас когда-то бюстом оба (или обе? или втроём?) вернулись, так что, действительно, пора покинуть эту дурку на шикарном импортном автомобиле, не скучайте
garlic написал: Или ты считаешь, что уровень жизни гражданина РФ в 100 раз ниже уровня жизни гражданина ОАЭ ?
Чукча сегодня не писатель, только читатель, но грубо, в частности, не в 100 раз таки, хотя разница внешне весьма разительна А не грубо, в целом и общем, по данной ситуации (только чур в наушниках, и без случайных детей у голубого экрана):
garlic написал: Или ты считаешь, что уровень жизни гражданина РФ в 100 раз ниже уровня жизни гражданина ОАЭ ?
Чукча сегодня не писатель, только читатель, но грубо, в частности, не в 100 раз таки, хотя разница внешне весьма разительна
Шо, мартель оказался импортозамещённым где-то в районе Варшавы ? ))
Разница действительно разительна, где-то в 3 раза, что подтверждают и данные по ВВП на душу. Но должна-то быть гораздо больше ! Пусть не в 100раз, но хотя бы в 20. Ведь нефти ОАЭ добывает всего в 3 раза меньше, чем Россия, а газа в 10раз меньше... Ну, то есть если условно увеличить добычу в ОАЭ, чтобы подвести её под российский знаменатель, то получается что текущий дубайский уровень жизни был бы доступным уже не для 1.5млн граждан ОАЭ как сейчас, а для 5-10млн . То есть шо мы имеем ? Добыча с Россией одинакова, населения в ОАЭ в 15-20 раз меньше, а уровень жизни в ОАЭ при этом выше всего в 3 раза... Что-то не клеится... Где-то арабские шейхи подворовывают... ))
Да шейхам это все по закону принадлежит,а то что они делятся с подданными,это по доброте душевной. Ну а то что наши олигархи содачные недоворовывают, это по широте души.В Расее живут понахватались.
Сопредседатель Общественного движения народов российской земли «Федеральный сельсовет», член Комитета гражданских инициатив и просто фермер Василий Мельниченко рассказал «Миру новостей» о странностях российской аграрной политики.
- Медведев подписал указ о выделении сельхозпроизводителю 35 млрд рублей...
- Это прекрасно. Прекрасно, что делают вид, что помогают. Только с учетом инфляции получается почти в 1,5 раза меньше денег, чем в прошлом году.
- Наверное, денег нет у государства?
- Да что вы! Денег у государства полно! Обвалили рубль, получили сверхдоходы, огромные деньги в бюджет за счет обнищания населения просто так свалились!
- Почему же тогда селу денег не дают?
- Правительство реализует программу «20 мегаполисов» - двадцать крупных городов будут жить и развиваться, остальные города - как придется. И никаких сельских территорий! Власть считает, что село нерентабельно - выгоднее собрать несколько миллионов в одном месте, так дешевле строить дороги, проводить коммуникации. Сельчан вынуждают вымирать или переезжать в город: дороги в селе не строятся, больницы закрываются.
- А как же импортозамещение?
- За счет агрохолдингов. Из выделяемых из федерального бюджета денег 99% идут сельхозолигархам. Вы думаете, антисанкции придумали, чтобы Европе нос утереть? На самом деле антисанкции - это сговор правительства и олигархов, которым надо было задрать цены. Они договорились с правительством, чтобы запретить европейскую продукцию. Результат вы можете увидеть в магазине - цены взлетели в среднем в два раза. «Воруй и ври» - вот лозунг сегодняшней власти.
Скрытый текст
- А на Западе сельхозолигархи не вертят своими правительствами как им захочется? - На Западе вообще их нет - там только мелкие и средние производители. Правда, в США есть крупные птицефабрики. А знаете, почему у нас в России крупные агрохолдинги растут как на дрожжах? Потому что у нас не нужны никакие очистные сооружения - яму вырыл и говно туда лей. Где-нибудь в Германии или Франции такое позволят? Там олигархи на очистных сооружениях сразу разорятся.
- Но, может, наше правительство пока не знает, что на местах такое творится? - Как не знает? Это была госполитика - с начала 2000-х по 2006 год специально банкротили бывшие совхозы, расчищали «площадку» под сельхозолигархов. У нас в Камышловском районе Свердловской области, например, было 17 совхозов, преобразованных в ООО. Из них 13 были ликвидированы. Вместо них построили один огромный свинокомплекс на 200 тыс. голов. Населению обещали рай. Получился и правда рай - только свинячий. - Но ведь наверняка идут налоги в бюджет, современные рабочие места? - Какие места? Жить невозможно. Вы представляете, как воняет? Двести тысяч свиней - и до деревни один километр.
- Жители жалуются в администрацию района? - Жалуются. Господу Богу. Вокруг деревни ставят кресты. Так пытаются защититься от вони. Приходят к крестам, встают на колени и молятся. А жаловаться чиновникам какой смысл? Если возле вашего дома какой-нибудь олигарх Дерипаска построит свинарник, вам помогут жалобы? - Там, где строят огромные свинокомплексы, обычно уничтожают свиней в подсобных хозяйствах под видом борьбы с АЧС. У вас в районе еще чуму не нашли? - Пока нет, но уже было предупреждение. Хотя сегодня уже не обязательно объявлять чуму, чтобы уничтожить частника. По новым законам, чтобы зарезать и продать свинью, я ее должен привезти на сертифицированном автотранспорте на сертифицированную бойню. В СССР на каждый район было по две-три бойни для населения, у нас эти бойни недавно закрыли, теперь я должен свинью везти на мясокомбинат за 100 км. И еще и сертифицированный транспорт с мясокомбината нанять. А потом мне мясокомбинат скажет: мы у тебя мясо возьмем только по 60 руб. как третью категорию. В итоге мне перевозка свиньи обойдется в пять раз дороже, чем за нее заплатят.
- То есть у себя во дворе не можете свинью забить и на рынке продать? - По новому закону, который вступает в силу с 1 мая, уже нет. Сейчас пока еще можно забить и на рынке продать - там ветеринар проверит. Вот и получается, что с мая население перестанет держать коров, свиней, гусей и так далее. Выращу я свинью, 100 кг мяса, куда мне его девать? Съесть? Или тридцать гусей. Или двадцать литров молока каждый день. - А зачем тогда землю гектарами населению обещают раздавать? - Не знаю. Разводить скотину смысла нет. Сертифицированный транспорт у крупных агрохолдингов, то есть у тех же олигархов. Удобрения уже не можешь по закону привезти. И здесь нужен сертифицированный транспорт. И он тоже у олигархов, производителей удобрений. Их у нас несколько в стране, и все - в Лондоне. Минеральные удобрения выросли в цене в три раза. Почти все удобрения продают в Китай, а российский производитель вносит только 20% удобрений от нормы, потому что денег на них нет. В результате почва истощается и гибнет. - Какой штраф, если купишь мешок удобрений и повезешь его в багажнике своей машины? - Это не штраф, это тюрьма. У нас минеральные удобрения приравниваются к особо опасным веществам. То есть если везешь на своем транспорте, значит, ты террорист. Кстати, в Европе такого закона нет. Там на чем хочешь вози - хоть на легковушке, хоть на тракторе.
- Как вы на своей ферме выживаете при таких законах?
- У меня довольно большая кроликоферма - в месяц я продаю больше тысячи тушек. Сертифицированное производство, своя бойня, замкнутый цикл. Но если бы у меня было поголовье меньше пяти тысяч кроликов, то сертифицировать производство было бы невыгодно. - То есть государство не дает шансов выжить тем, у кого сто или даже тысяча кроликов?
- Получается, что так. Если куры - надо держать не менее пяти тысяч. Только тогда станет выгодно сертифицировать. В СССР все было по-другому: были пункты приема, куда каждый крестьянин мог принести и сдать мясо, шкурки. Поэтому личные подсобные хозяйства процветали - в каждом дворе были как минимум куры, кролики. У многих свиньи, коровы. Я был директором совхоза в советское время, и мы были обязаны пускать по деревне машину с цистерной. К машине выходили сельчане и сливали в цистерну молоко из бидонов. Сказать честно, молоко было очень разнородное, некоторые в него известку для объема подмешивали. Поэтому собирать это молоко особенной выгоды не было, мы его все равно пускали только на выпойку телят. Была такая политика - поддерживать крестьянина. В сельсовете даже держали человека, ответственного за развитие ЛПХ. На каждую деревню мы от совхоза обязаны были выделять осеменатора. А теперь корову заведешь - как ее осеменять? Где осеменатора брать? Звать за сто километров? Какой осеменатор поедет? А потом говорят - в СССР не хватало продовольствия. А сейчас его хватает? Производим на 70 млн человек, а живет 140 млн.
- Вам с вашими кроликами агрохолдинги, наверное, не мешают?
- Мне китайцы мешают. Вроде бы ужесточение всех законов, но при этом китайской продукцией забиты все магазины. Те же китайские кролики лежат на прилавках под видом российских, но наши стоят 500 руб., а китайские - 300 руб. Только наш кролик диетический, а от китайского будет аллергия.
- Кредиты вам доводилось брать?
- Нет. Кредиты банки дают фермерам под 25-30% годовых, 14,86% покроет государство, еще 10-15% останется. Сельхозпроизводителю и этого не вытянуть. Почему не дать денег напрямую? Мы давно это предлагаем. При чем тут банк? Мне сейчас звонят из нашей Свердловской области: уже организовали контору по распределению медведевской помощи нашим фермерам. На каждый рубль присосалось десять посредников.
- Многие ждут, что благодаря кризису отношение власти к мелкому и среднему производителю изменится. Вы такие надежды питаете?
- Если человек заработал рубль, у него уже появилось человеческое достоинство. А зачем властям такие люди нужны? Им нужны безработные, убогие, безвольные. То есть реализуется предательская стратегия - чтобы народ не работал, вымирал и правильно голосовал. Если человек ничего не делал год, два, три - это конченый человек. И таких у нас миллионы, они уже ничего не могут. Сидят, яйца парят, смотрят телевизор, крепят скрепы духовные.
«Гиперкуб» возвели быстро, но инженерные коммуникации иннограда еще не были готовы. Недостатки решили превратить в достоинства: на поверхности здания установили солнечные батареи, а часть тепла обеспечила система геотермальных скважин. Правда, не смогли решить проблему с канализацией, и до завершения строительства общего коллектора отходы вывозила ассенизаторская машина. Открывать «Гиперкуб» в сентябре 2012 года приезжал лично Дмитрий Медведев (на тот момент уже премьер-министр).
Строительство очень похоже на то что сделали в Дубне. Причем там все давно построено просто никто не въехал в новенькие здания. А с появлением Сколково работы в Дубне совсем застопорились. Местные считают что у них украли идею зоны.
Врачи поликлиник рассказали о начинающейся забастовке, нагрузках и вечных очередях
Во вторник, 24 марта в Москве должна начаться итальянская забастовка медиков. О своем участии в ней заявили 56 врачей, вступивших в независимый профсоюз медработников «Действие», из шести столичных поликлиник. Главное требование — снижение нагрузки и увеличение штата амбулаторий. Как утверждают инициаторы, поликлиники стали с трудом справляться с потоком пациентов. Доктора трудятся в режиме конвейеров и утверждают, что при таком ритме вопрос о качестве уже не стоит. За последние 23 года это первый публичный протест московских медиков. В 1992 году «итальянку» объявляли сотрудники скорой. «Лента.ру» записала монологи врачей, рассказавших о том, как им сегодня живется и что они хотят изменить.
Скрытый текст
*** Суть итальянской забастовки — предельно строгое исполнение официальных инструкций и Трудового кодекса. Положено 10 минут на человека — врач столько и потратит. Конечно, это не распространяется на экстренные и тяжелые случаи. *** Счастлива по уши Ирина Кутузова, участковый терапевт диагностического центра №5 в Алтуфьево Сейчас пытаются представить, что мы — бездельники, забывшие свой врачебный долг. Но протестуют как раз те, кому не все равно. Если промолчишь, завтра станет еще хуже. И не только врачам, но и пациентам. А что такое врачебная этика — знаю с детства. У меня и отец, и мать, и дедушка — все врачами были. Я сразу после института пошла в фармацевтическую компанию. Нужны были деньги. Но не понравилось. Поняла, что не могу продавать, не мое это. Переквалифицировалась. И была счастлива по уши. У нас после Нового года в поликлинике в два раза сократили маммологов, урологов, лора, ортопеда. К ним и раньше очереди были. Теперь народ прорывается с боем. А публично начальство отчитывается, что доступность растет. Сейчас все медучреждения в Москве подключены к Единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС). На центральном пункте управления амбулатории, где есть свободные часы приема, светятся зелеными огоньками, недоступные — красным. И с января главврачи усердно работают над «озеленением». У нас уже много лет нагрузка на терапевта в два раза выше нормы. По правилам, один врач должен обслуживать территорию с населением 1700-1900 человек. На деле — на каждого приходится 2500-3500 жителей. Часто врачи подменяют заболевших или ушедших в отпуск коллег и обслуживают уже по четыре норматива. Отсюда и очереди. Казалось бы решение простое — принимай на работу новых людей. Если не идут, а в терапевты мало кто стремится, — создавай привлекательные условия. Но пошли другим путем: растянули рабочий день врача. А прием пациента с 12 минут (которых не хватало) урезали до 10. Но нам еще повезло. В некоторых амбулаториях оптимизировали до 8 минут. Когда попросили обосновать, нам ответили, что это все — в связи с внедрением новых технологий, повышающих производительность труда. И начинают рассказывать о ЕМИАС и перспективах электронных карт. Я двумя руками за компьютеризацию и новые возможности. И очень надеюсь, что это избавит врача от рутины и лишней писанины. Но в данный момент автоматизированная система не то, что не облегчила жизнь, а создает дополнительные трудности. Компьютер во время приема постоянно «виснет». Мне приходится дублировать записи в компьютере и бумажной карте. Говорят, когда наладится, наступит счастье. Почему нельзя было сделать наоборот — сначала устранить все недочеты, а потом уже внедрять? Декларируется, что одна из задач ЕМИАС — отслеживать реальное время прихода-ухода пациента. Раньше моя медсестра, если видела, что перед кабинетом скапливалось много народа, выходила и спрашивала: «Кто с чем пришел?». С острой болью приглашали сразу, а не мариновали по несколько часов. У хроников, которым требовалось продлить рецепт или получить направления на анализы, собирали карты. На следующий день больные приходили и получали то, что им было нужно. Это реально разгружало. Теперь «сортировать» очередь запрещено. По электронной системе я обязана, как только новый пациент зашел в кабинет, нажать кнопочку. Вышел — опять нажать. Поскольку все пациенты — разные, кому-то и пяти минут достаточно, а некоторых и по 30-40 смотришь — возникают накладки. Владельцы талонов на 10 утра могут просидеть до 12, а то и до 13 часов. Люди нервничают, чуть ли не дерутся под дверью. Мы стараемся ускориться по мере сил. Я правой рукой пишу рецепты, левой щелкаю на компьютере, еще кому-то что-то объясняю. Но пациенты снова недовольны. Всем ведь хочется индивидуального подхода, чуткости. Раньше в среднем в день ко мне в клинику приходили по 20-25 человек. Сейчас — 40-46. И это не считая тех, кто «мнетолькоспросить». У меня после 25-го человека резко падает концентрация. Элементарно перестаешь соображать. Пациент тебе что-то говорит, а ты как в космосе. Недавно больной был. Смотрю, у него по электрокардиограмме серьезные изменения. Ситуация острая. Вызываю скорую. Хочу сказать: инфаркт. И не могу. Заклинило просто. Разве это нормально? После приема — обход по домашним вызовам. Тут мне повезло. Я на этом участке уже семь лет. Всех знаю. Вызывают только в крайних случаях. И скорую не терзают. Смею надеяться, что это из-за того, что мои хроники — пролечены. И они всегда знали, что в случае необходимости в любой день могут прибежать ко мне на консультацию. Вернее, так было раньше. А сейчас из-за новых порядков начались трудности. Официально рабочий день увеличился на час-полтора. В реальности — на 50-60 процентов. С зарплатой — парадокс. Она уменьшается пропорционально растущей нагрузке. В прошлом месяце я 43 тысячи получила. А в 2012-2013 году мы действительно, как отчитывался департамент здравоохранения, зарабатывали 60-110 тысяч. Искренне рада, что поликлиники оснащают томографами, аппаратами УЗИ, прочей аппаратурой. Но удивляюсь, почему несмотря на внушительные объемы модернизации, лимит на исследования остался прежним? Речь идет о рутинных процедурах, очень важных для диагностики. Например, на холтер в день сейчас, как и три года назад, могу отправить не больше пяти человек. Это суточный мониторинг работы сердца. Реальные потребности — в два раза выше. Как терапевту мне хотелось бы иметь в кабинете электронный тонометр. Сейчас пользуюсь личным. Не помешал бы глюкометр, весы, ростомер. Нужен негатоскоп, чтобы можно было смотреть ренгеновские снимки. Тем более вопрос об оборудовании актуален сейчас, когда в рамках борьбы за доступность медпомощи участковых хотят превратить во врачей общей практики. Предполагается, что такой врач сможет одновременно работать за лора, окулиста и гинеколога. И все — за 10 минут. Но точной информации о том, как это будет организовано, пока никто нам не дал. Ждем с ужасом. Из нашей поликлиники сотрудники уже учатся на «универсалов». Процесс занимает четыре месяца. Но для освоения каждой новой врачебной специальности собираются отводить по четыре дня. Как думаете, этого достаточно, чтобы стать квалифицированным гинекологом? Первая волна обученных уже получила сертификаты врачей общей практики. Однако специализацию они не проходили, потому что в то время не была готова база для нормального переобучения. Но они все равно остались довольны учебой, потому что повысили свою квалификацию. Их хотя бы по терапии здорово натаскали. *** Для врача — невыносимо, для пациента — опасно Екатерина Чацкая, акушер-гинеколог поликлиники номер 180 в Митино Официальное время приема у нас раньше было с 8:00 до 16:00 в первую смену и с 12:00 до 20:00 — во вторую. С ноября прошлого года утреннюю смену сдвинули на час раньше, а вечернюю — на час позже. Если раньше норма приема была 24 пациента в день, с марта стала — 28. На деле приходится принимать 36-38 человек ежедневно. Потому что, кроме записавшихся заранее, приходят с острой болью, кровотечениями. Естественно, столько человек в шесть рабочих часов просто не укладываются. Поэтому сидишь и после окончания смены. А еще есть патронаж — обход пациентов на дому. Времени на заполнение документов не остается. Это приходится делать в свои выходные. Если работаю во вторую смену, домой возвращаюсь в 11 вечера. Ребенка урывками вижу. Дошло до того, что он уже начал бросаться на меня и плакать: «Не уходи!» За «дополнительных» больных нам никто не доплачивает. Я даже официально не знаю, сколько у меня на участке прикреплено жителей. Делала письменный запрос начальству. Устно ответили, что 5600 человек. А норма для врача-специалиста — 2200. Из-за того, что официальной статистики нет, все врачи у нас оформлены на одну ставку. То есть получается, что мы как бы не перерабатываем. С очередями борются так же, как и везде — сокращают время на одного пациента. В соответствии с приказом Минздрава на первичный прием беременной женщины отводится не менее 30 минут, на повторный — 20 минут. Когда год назад в Москве ввели электронную запись, шаг между пациентами сделали 15 минут. Но у нас была возможность пациенток со сложными случаями записывать сразу на два времени. Сейчас это запретили под предлогом, что так снижается доступность врача. И с 1 апреля запланирована еще одна «оптимизация» — прием сократится до 12 минут. Естественно, что мы и сейчас не укладываемся в «нормативы». А в будущем еще больше погрязнем в очередях. Зато на мониторе управления и на бумаге наша поликлиника будет гореть зеленым светом — доступность налицо. Для пациентов новый порядок записи к врачу создает массу неудобств. Время, указанное в талоне, практически никогда не соблюдается. Это просто невозможно в данных обстоятельствах. Врачу теперь запрещено записывать пациента на повторный прием. Когда женщина встает на учет по беременности, она должна стабильно раз в неделю-три, в зависимости от срока и имеющихся проблем, посещать врача. Раньше мы вместе с ней выбирали удобное время. Сейчас она сама «охотится» за талоном. Доступ к электронной записи к врачу в ЕМИАС открывается ежедневно в 8 утра. Доступны даты через две недели после записи. К 10 утра свободных часов нет. У меня беременные уже обучены. Ставят будильник на 7.30, чтобы вовремя включить компьютер и успеть занять «место». Этот год у нас в поликлинике идет под девизом экономии. Нужно ежедневно отчитываться о том, сколько человек мы направили на исследования. Поступило устное распоряжение заведующей, что чем меньше мы будем выдавать направления на анализы, тем лучше. Если есть возможность женщину направить платно, пусть идет и сдает. Я сразу сказала, что этого делать не буду. Существует инструкция Минздрава о том, какие исследования положены по данному виду заболевания, как вести беременность. Им и буду следовать. Платные услуги, которые клиника оказывает, настоятельно рекомендуют продвигать. Часто бывает, что пациенты, которым надоело сидеть в очереди, идут в кассу. Платников врачи обязаны принимать в первую очередь. А пациенты по ОМС вынуждены ждать. После объединения поликлиник в один центр, лабораторию из нашего филиала перенесли в головное учреждение. Пациенты носят свои баночки туда же, куда и раньше. Однако изменилось время ожидания результатов. Если раньше мочу делали за 3 дня, сейчас — неделя. Для беременных сроки — принципиальны. Патология может развиваться стремительно. И анализ нужен иногда немедленно. В целях экономии у нас сократили регистратуры как в самой поликлинике, так и в женской консультации. Вместо пяти человек картами сейчас занимается один. Но у него много и других обязанностей — помочь посетителям записаться к врачу, составить расписание приема специалистов для электронной системы учета, оформить документы вновь прикрепившимся. Поскольку за документами больных он следить физически не успевает, карты клонируются. У пациентки может быть сразу по две-три штуки. Новую заводят, если не сумели отыскать старую, которую кто-то засунул не на ту полку. А там же все назначения, результаты диагностики. В преддверии забастовки психологическая обстановка в поликлинике сложная. С врачами постоянно беседуют, призывают к сознательности, намекают, что нас кто-то намеренно сбивает с истинного пути, мы расшатываем лодку в угоду своим личным интересам. У меня личный интерес один — я хочу нормально работать. Но так существовать дальше — невыносимо для врача и опасно для пациента. *** P.S: В департаменте здравоохранения Москвы про забастовку знают. В мятежных учреждениях начались проверки по фактам, изложенным в петициях. По данным Интерфакса четыре доктора из двух поликлиник уже передумали бастовать. В диагностическом центре №5, где сконцентрировались сразу десять активистов, уволили главврача за то, что не сумел «наладить диалог с коллективом». Новый руководитель Владимир Грицаюк усиленно выстраивает коммуникации. На собрании он проинформировал, что прежняя администрация медучреждения планировала в будущем сократить почти треть коллектива. Но сейчас угроза нейтрализована. Также пообещал увеличить время на прием пациентов и усилить терапевтическое отделение, переведя в центр номер 5 специалистов из филиалов. Однако сотрудники центра от «итальянки» пока не отказались. В свою очередь, председатель официального профсоюза работников здравоохранения Москвы Сергей Ремизов назвал забастовку политической провокацией. По его мнению, врач не имеет морального права на такие акции. Между тем, на сайте ведомства размещена информация о том, что в последние годы продолжительность жизни москвичей стабильно улучшается: в 2010 году она составляла 74,1 год, в 2014 — 76,7 лет. Также впервые за последние 3 года наблюдается снижение показателя больничной летальности — с 2,6 до 2,5 на тысячу человек. И уменьшился показатель смертности на дому. Как отмечается, связано это в том числе и с модернизацией здравоохранения.
Власти Москвы могут сократить около 14 тыс. врачей в 2015–2017 годах, следует из соглашения между федеральным Министерством здравоохранения и правительством Москвы
Смысл очевиден: после того, как всем стало ясно, что майские 2012 указы Путина невыполнимы, правительство решило тупо сократить число душ, кому полагаются повышенные выплаты.
Хм., действительно, правда - правда, что сия инфа размещена на официальном сайте мосгорздрава:
Вопрос: Данные Росстата свидетельствуют, что общая смертность за прошлый год повысилась в Москве на 7,1% (январь 2015 года к январю 2014 года). За счет чего она так выросла? Не планируется ли в связи с этим пересматривать план оптимизации здравоохранения и темпы сокращения врачей?
Ваша трактовка данных Росстата, касающихся уровня смертности также не является корректной. В данном случае, размещенная на сайте Росстата информация приведена в абсолютных цифрах без расчета на количество жителей столицы, которое постоянно изменяется. Поэтому и в России и во всем мире оценка уровня смертности основана на анализе относительных показателей, т.е. соотношении количества умерших к количеству жителей. На самом деле, показатель общей смертности в Москве в 2014 году ниже, чем в 2013 и тем более чем в 2010 году, т.е. до начала модернизации столичного здравоохранения (подробные данные приведены в таблице). Кроме того, за последние годы стабильно улучшается показатель продолжительности жизни (в 2010 г. – 74,1; в 2014 г. - 76,7 лет), который существенно превышает среднероссийское значение (в 2013 г. - 70,8; итоговых данных на 2014 год пока нет).
klop написал: А с появлением Сколково работы в Дубне совсем застопорились. Местные считают что у них украли идею зоны.
Под Дубну столько денег не распилишь - не выделят. Кому нужны какие-то там фундаментальные исследования. А вот Сколково рядом с Рублёвкой - это круто. Ну и попилили уже нехило.
Summer_kgs написал: Власти Москвы могут сократить около 14 тыс. врачей в 2015–2017 годах
Не могут а сократят. Серьезные врачи на такие забастовки не подписываются хотя знаю что в определенных случаях используют в частном порядке. Обычно что бы "нагнуть" не очень компетентное вышестоящее начальство.
Summer_kgs, В Дубне уже давно было многое построено и произведена рекультивация земель. На огромной площади проложены асфальтированные проспекты в 3 км, улицы с бордюрами и освещением. Полный комплекс всех подземных коммуникаций. Готовое место под застройку размером с Фрязино. И деньги кончились. http://www.investdubna.ru/ru/oez/